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Dr.林の笑劇的救急問答も16年目に突入！今シーズンは、「肺炎」、「壊死性筋膜炎」、「ダニ」のバラエティに富んだ3テーマでお届けします。「肺炎」では、肺炎球菌、マイコプラズマ、レジオネラ、誤嚥性肺炎について詳しく見ていきます（2020年2月収録）。COVID-19との鑑別のためにも、救急でどのように診療を進めていくのか確認しておきましょう。 「壊死性筋膜炎」では診断のポイントと病態を、「ダニ」では吸い付いたマダニの取り方やツツガムシ病を取り上げます。 思わず笑ってしまう症例ドラマと楽しくわかりやすいDr.林こと林寛之先生の講義でしっかりと学んでください。
【Dr.林の笑劇的救急問答 season16(全8回)】
第1回 肺炎1 肺炎球菌はチンピラ？
第2回 肺炎2 マイコプラズマはかわいい？
第3回 肺炎3 レジオネラは麻薬の運び屋？
第4回 肺炎4 ごえんしたら誤嚥性肺炎？
第5回 壊死性筋膜炎1 見た目はいいのに痛がりなのだ
第6回 壊死性筋膜炎2 刺身を食べすぎて…？
第7回 ダニ１ 取れるものなら取ってみて！
第8回 ダニ2 不明熱と発疹でつつがある？
【講師情報】
林 寛之（はやし ひろゆき）
https://carenetv.carenet.com/instructor/detail.php?instructor_id=31&keiro=yb_setsumei
【内容紹介】
第5回 壊死性筋膜炎1 見た目はいいのに痛がりなのだ
Dr.林の笑劇的救急問答16の後半は皮膚科救急です。そのなかでも見逃し厳禁の壊死性筋膜炎について取り上げます。 壊死性筋膜炎の典型といえば、血性水泡やまっ黒い皮膚。教科書でよく見る所見です。でも、そこまでいってしまうともう手遅れ。 早期では、そんな典型所見をみることはありません。 また、血液検査の数値で予測できるとされるLRINECスコア。感度は90％以上といわれていますが、実は、臨床では役に立ちません。 ではどうすれば早期に発見できるのでしょうか。
第6回 壊死性筋膜炎2 刺身を食べすぎて…？
前回に引き続き壊死性筋膜炎についてです。 原因菌とその病態、タイプ分類などを林寛之先生が整理してわかりやすくお教えします。 それらをきちんと理解し、病歴を詳しく聴取することが早期発見につながります。 とくにリスクの高い患者さんには注意が必要です。 どのような疾患がリスクとなるのか、しっかりと確認しましょう！
第7回 ダニ１ 取れるものなら取ってみて！
皮膚科救急のもう1つのテーマはダニ。一晩でホクロができたと言って患者さんが受診することはありませんか？実はマダニがついているのです。あなたなら、どうやってそのダニを取り除きますか？マダニのとり方は、無理に引っこ抜くと口器が残り、肉芽になったり、感染したりすることも。 それならばワセリンやアルコールを使って滑りを良くして引っこ抜く？根性焼で焼き切る？それとも、皮膚ごと切り取ってしまう？いえいえ、実は簡単なマダニのとり方があるんです！必見です！
第8回 ダニ2 不明熱と発疹でつつがある？
Dr.林の笑劇的救急問答16もいよいよ最終回！今回のテーマもダニ。不明熱＋発疹で受診したときは、リケッチア病、ライム病など、ダニが介する感染症を疑う必要があります。その場合、探さなくてはならないものは「刺し口」。疑わないと見つけることができないので、疑うことから始めましょう。そして、治療については、選択する抗菌薬についても林寛之先生がしっかりとお教えします。
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